Die Bursa darunter ist normalerweise ein kapillarer Spalt und somit nicht darstellbar
Proximale Synoviaduplikatur
Gelenkskapsel und Bindegewebeschicht O über Gelenkskapsel 8-11 mm
Gelenksknorpel des MCIII O <0,7 mm
Lig. collaterale med. und lat.
Die Kollateralbänder bestehen aus einem oberflächlichen langen Anteil mit parallelen Fasern und einem tiefen Anteil mit radiär auslaufenden Fasern. Die Kollateralbänder sind etwas schwieriger darstellbar. Der Ursprung am McIII erscheint hypoechogen, was normal ist.
Untersuchung bei belasteter und gebeugter Gliedmaße sowie unter passiver Bewegung vornehmen
Nur so viel Druck ausüben wie unbedingt nötig
Eine Zubildung der Synoviaduplikatur (chronisch proliferative Synovitis) läßt sich mit Ultraschall sicher nachweisen
Gleitflächendefekte und Chips lassen sich einfach darstellen
Sprunggelenk
Darstellbare Strukturen
Muskeln, Sehnen und Bänder
M. extensor dig. longus O 4,5 mm
M. fibularis tertius O 3,5 mm (auf Höhe Sprunggelenk)
M. tibialis cranialis O 17 mm
M. extensor dig. lateralis O 4,5 mm
M. flexor dig. superficialis O 8-9 mm
Tendo gastrocnemius und Tendo soleus O 22-23 mm
M. flexor halucis longus und M. tibialis caudalis O verjüngend von ca. 29 mm proximal auf auf ca 14mm dist.
M. flexor dig. longus O 4,5 mm
Lig. collaterale lat. longum O verjüngend von 7mm auf 2,5 mm
Lig. collaterale med. longum O verjüngend von 6mm auf 3 mm
Lig. plantare longum O verstärkend von 8mm auf 14 mm
Relevanz besonders zur Abgrenzung von röntgenologisch nicht nachweisbaren Spatveränderungen, Entzündung des Schleimbeutels unter der Spatsehne und Verändeungen der Spatsehne per se
Knie
Darstellbare Strukturen
Kraniales Femorotibialgelenk
Zur Darstellung des kranialen Gelenksraumes und der Kreuzbänder muß die Gliedmaße im gebeugter Haltung untersucht werden
Für tiefer liegende Strukturen eignet sich ein Sektorscanner besser, für oberflächliche Strukturen ein Linearscanner
Scanner axial an der Gliedmaße anlegen und rechtwinkelig auf die zu untersuchende Struktur richten
Das kaudale Femorotibialgelenk ist nur mit einem 3,5 Mhz Schallkopf zu erreichen
Vorderes Kreuzband
Schallkopf 1-2 cm distal der Patella zwischen mittlerem und medialem geraden Kniescheibenband plazieren
Die exakte Ausrichtung des Schallkopfes ist Voraussetzung für eine Darstellung
Kaudal - lateral - distal in einem Winkel von 20-25° gedreht
Hinteres Kreuzband
Schallkopf 2-3 cm proximal der Tuberositas tibiae zwischen mittlerem und lateralem geraden Kniescheibenband plazieren
Die exakte Ausrichtung des Schallkopfes ist Voraussetzung für eine Darstellung
Kaudal - medial - proximal
Menisken
Keilförmige homogene Struktur
bei belasteter Gliedmaße von med. bzw. lat. sehr gut zu beurteilen
Kraniale Meniskusbänder
Schallkopf 2-4 cm distal der Patella medial bzw. lateral von mittlerem geraden Kniescheibenband plazieren
kaudal - distal ausrichten und entsprechend Faserverlauf rotieren
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