Verfasser der Artikel ist soweit nicht anders vermerkt Dr. C. A. Bingold, Pferdeklinik Großostheim

Ultraschall - Sonografie

Sehenscheiden

• Normale Befunde

 

• Nur darstellbar, wenn Füllung vorhanden
• Den Scanner nicht zu fest aufdrücken, da sonst die Flüssigkeit evtl. unter dem Scanner weggedrückt wird

 

• Veränderungen

 

• Ödem
• Zubildungen im Lumen und in der Wand, Kammerung
• Verdickung der Wand
• Verklebung
• Rupturen der Wand , Hernien
• Striktur, Fibrosierung der Wand
• Mineralisierungen
• Schwebeteilchen bei Infektionen (Fibrin)

• Fesselbeugesehnenscheide und Fesselringband

 

•  Zubildungen im proximalen Blindsack wirken oft per se irritierend
• Abgrenzung der primär ursächlich betroffenen Struktur bei Problemen im Bereich des Fesselringbandes
• Oberflächliche und / oder tiefe Beugesehne
• Konstriktion und / oder Vernarbung des Fesselringbandes
• Einengung durch Schwellung der Synovia
• Dicke des Fesselringbandes beträgt physiologisch <2mm
• Verklebungen durch Bewegung des Fesselgelenkes beurteilen

 

• Karpaltunnel

 

• Probleme bei Schäden der oberflächlichen, gelegentlich der tiefen Beugesehne oder des Unterstützungsbandes der oberflächlichen Beugesehne
• Beide Beugsehnen beinhalten auf dieser Höhe bereits Muskelfaser, sodaß eine zuverlässige Beurteilung nicht einfach ist
• Nach Frakturen des Os carpi accessorium und bei Exostosenbildung am palmaren Karpalgelenk Druck auf Sehnen und Sehnenscheide
• Fast immer proximales Hygrom der Sehnenscheide

 

• Beugesehnenscheide am Tarsalgelenk

 

• Wenn betroffen oft mit Veränderungen der Sehnen
• Häufig Mineralisationen, Zubildungen, Adhäsionen


Differenzierung zwischen Bursa calcanea, Sehnenscheide und Kreuzgalle des Gelenkes
 

Schleimbeutel

• Normalbefunde wie Sehnenscheide

 

• Bursa bicipitalis
• Zuverlässige Möglichkeit zur Diagnose
• Oft verbunden mit Schäden der Sehne des M. biceps brachii

 

• Dorsaler Karpus
• Abgrenzung von Schleimbeutel, Hämatom mit oder ohne Gerinnsel, Sehnenscheidenhygrom, Ruptur einer der Sehnen (meist des M. extensor carpi radialis)
• Gelenkshernien können nur durch Röntgenkontrast sicher ausgeschlossen werden!

 

• Bursa unter Spatsehne
• Im Normalfall lediglich ein kapillarer Spalt, der sich nicht darstellen läßt
• Lahmheit tritt häufig erst bei stärkerer Belastung auf. Die Beugeprobe des Sprunggelenkes ist negativ

 

• Piephacke

Abgrenzung zu subcutanem Ödem und Hämatom.

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