Ellenbogen / Oberarm

Verfasser der Artikel ist soweit nicht anders vermerkt Dr. C. A. Bingold, Pferdeklinik Großostheim

Anatomie / Palpation im Untersuchungsgang

  Ellenbogen / Oberarm

  • Lahmheitsrelevante anatomische Strukturen
    • M. biceps brachii, M. brachialis, M. triceps
    • Die Empfindlichkeit bzw. das Ausmaß des reflektorischen Ausweichens des Pferdes auf Druck auf den M. biceps brachii kann als Referenzwert für die Empfindlichkeit des Pferdes herangezogen werden
    • M. biceps, M. brachalis und M. brachiocephalicus
      • sind häufig sehr empfindlich bei Erkrankungen des distalen Gliedmaßenapparates, signifikant aber nur wenn Unterschied zur anderen Seite!
    • Bursa bicipitalis
      • per se nicht tastbar, aber bei akuter Entzündung evtl. Reaktion bei Druck auf M. biceps provozierbar
    • Ellenbogengelenk
    • Epicondylus lateralis humeri, Tuberositas lateralis radii
      • Bewegung nur Flexion und Extension mit minimaler Rotation
      • Straff geführt durch mediales und laterales Kollateralband
      • Begrenzung der Motilität durch M. biceps, Kollateralbänder und Proc. anconaeus
      • Gelenkspalt ist kranial und kaudal vom Kollateralband erfühlbar
    • N. radialis
      • Innervation der Extensoren von Ellenbogen, Karpus und Zehengelenken sowie M. ulnaris lateralis
  • Erkrankungen
    1. DJD
      • Erkrankungen des Gelenks sind selten
      • Lahmheit nicht unterscheidbar von Schultergelenk
      • Versuch der isolierten Beugung des Schultergelenks (unsicher)
    2. Chip, OCD, Zysten
    3. Ruptur oder Zerrung des medialen Kollateralbandes
      • Klassisches Öffnen des Gelenkes und nach außen Schwingen des Beines bei Ruptur (hoch schmerzhaft)
    4. Insertion des M. biceps brachii
      • Tuberositas radii
    5. Frakturen
      • Spiralfrakturen des Humerus
      • Olecranon (dropped ellbow)
    6. Bursitis bicipitalis
      • Oft subakut /chronische Erkrankung
      • Gelegentlich mit Tendinitis der Sehne des M. biceps brachii (evtl. Verkalkung)
      • Hangbeinlahmheit
      • Flexionsprobe des Schultergelenkes: nach kaudal Ziehen der Gliedmaße evtl. mit zusätzlichem Druck auf die Bursa (1 1/2 min)
    7. Bursitis olecrani
      • Ist normalerweise nicht Anlaß für Lahmheit
    8. Paralyse des N. radialis
      • 4 Formen der klassischen Radialislähmung (Narkosebedingte "Radialislähmung" hat andere Ursache)
      • Funktionsverlust:

Extensoren des Ellenbogens 

M. triceps: Unfähigkeit die Gliedmaße zu strecken, Vorführen möglich

Extensoren von Karpus und Zehengelenken 

 

Vorführen der Gliedmaße schwierig oder nicht möglich

Kombination von beiden

Vollständige Paralyse: "Dropped ellbow" - sieht aus wie Fraktur

Paralyse des Plexus brachialis

Keine Belastung möglich

Nach ca 10 Tagen sichtbare Atrophie In geringgradigeren Fällen deutlicher im Schritt als im Trab; Stolpern Oft assoziiert mit Frakturen
Ursache: meist Hyperextension



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