Kniegelenk



	Verfasser der Artikel ist soweit nicht anders vermerkt Dr. C. A. Bingold, Pferdeklinik Großostheim

		Anatomie / Palpation im Untersuchungsgang Kniegelenk Lahmheitsrelevante anatomische Strukturen Kniegelenk zusammengesetztes inkongruentes Gelenk Crista tibiae Mediales, mittleres, laterales Kniescheibenband Kniescheibe geführt durch med. und lat. Trochlea femoris med. Trochlea ist wesentlich größer Fettkissen Stabilität, Neigung zum Anhaken prüfen ( Pferd bewegen - optische Kontrolle - Hand auf Kniescheibe) Mediales, laterales Kollateralband Femoropatellargelenk Füllung, Wärme,..... Kommunikation mit med. Femorotibialgelenk Femorotibialgelenk Fibulakopf lokalisieren ( lateral) Gelenksfüllung Stabilität, "Schublade" - Kreuzbänder Menisken Erkrankungen DJD, Gonitis Gemischte-oder Hangbeinlahmheit mit verkürzter Vorführphase und nach außen Schwingen der Gliedmaße Verstärkung auf dem Zirkel wenn Gliedmaße außen Plane Fußung, Zehenschleifen OCD, Zysten bes med. Rollkamm, Einbrüche, häufig viele Fragmente Luxation der Patella Ponys und Fohlen Instabilität der Patella (Anhaken der Patella, Intermittant Upward Fixation) Graduell von kaum wahrnehmbar (Schnappen - im Schritt sichtbar bzw. bei aufgelegter Hand fühlbar) bis hin zu Zuständen, die nur in Narkose zu lösen sind Provokation bei Bergabgehen, Gliedmaßenextension Test: Patella zwischen Daumen und Zeigefinger nehmen und nach proximal und lateral schieben. Im Normalzustand nicht so einfach einzuhaken. Auf Anhaken beim Antreten achten. Nach außen Führen der Gliedmaße beim Antreten aus dem Stand (erleichtert Aushaken der Kniescheibe) Asynchronizität der Bewegung von Patella gegenüber Rollkamm bzw. Bewegungsphase Jenseits eines Kniegelenkswinkels von 135° wird ein pathologisches Einhaken der Patella auf den med. Rollkamm sehr wahrscheinlich Begünstigung durch axiale Instabilität des Femorotibialgelenkes, Inkoordination bzw. Atrophie des M. quadriceps Dehnung des Bandapparates Verkürzte Vorführphase Verstärkung, wenn erkranktes Bein auf dem Zirkel innen ist (solange keine zusätzliche Gonitis vorliegt) Dehnung der Kniescheibenbänder, Insertionsdesmopathien Zehenschleifen Chondromalazie der Patella Frakturen der Patella Meniskus Läsionen Meist medial zusammen mit anderen Erkrankungen Meniskusriß: evtl. sporadisch hochgradige Lahmheit, die sich rasch wieder einläuft Kreuzband: Zerrungen, Rupturen Versuch, "Schublade" nachzuweisen Ausrißfrakturen Insertionsdesmopathie des M. semitendinosus 10 cm distal/med. von Crista tibiae Zurück zum Anfang der Seite

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