Verfasser der Artikel ist soweit nicht anders vermerkt Dr. C. A. Bingold, Pferdeklinik Großostheim

Anatomie / Palpation im Untersuchungsgang

 Ablauf der Untersuchung

• Egal welche Vorgehensweise angewandt wird, wichtig ist eine Konstanz im Untersuchungsgang (Immer nach dem gleichen Schema vorgehen)
• Nicht nur das als krank identifizierte Bein untersuchen, sondern eine Bestandsaufnahme des gesamten Bewegungsapparates durchführen
• Je subtiler die Lahmheit, desto wichtiger ist der Allgemeinüberblick
• Nichts übersehen; man neigt dazu, sich auf das Offensichtliche zu stürzen
• Grunderkrankung steht nicht immer im Vordergrund
• Zwischen primären von sekundären Erscheinungen differenzieren
• Konturen, Wärme, Konsistenz, Schmerzhaftigkeit feststellen
• Bei Weichteilstrukturen besonders auch auf die Übergangsstellen von Muskulatur zu sehnigen Abschnitten bzw. auf Ursprünge/Insertionen achten (Schwachstellen!)
• Exponierte Knochenstrukturen kontrollieren
• Gelenksränder auf Unregelmäßigkeiten und Schmerzhaftigkeit prüfen, Beurteilung der Synovialmembran und Zottenbildung (im aufgehobenen Zustand)
• Gelenksfüllung prüfen
• Gelenke im Stand und unter passiver Bewegung bis an die Grenze der Beweglichkeit untersuchen
• Beweglichkeit testen
• Tiefenpalpation durchführen
• Muskulatur ist oft entfernt von der ursächlichen Schmerzquelle betroffen: Kompensation, Ausstrahlung
• Nach OP-Narben und Spuren vorheriger Behandlung suchen
• Zusammenfassend einen Gesamteindruck von anatomischen Funktionseinheiten und des gesamten Patienten erheben
• Ablauf der Untersuchung
• Die meisten Untersucher beginnen an der distalen Gliedmaße und arbeiten sich nach proximal vor.
• Nachteil:

Wenn man distal eine Veränderung gefunden hat, neigt man dazu, nicht mehr nach proximal weiterzuuntersuchen (Veränderungen werden übersehen)

• Die Untersuchung von proximal zu beginnen hat Vorteile:

Die gesamte Gliedmaße wird untersucht und Veränderungen werden nicht übersehen

Pferde mit wenig Vertrauen sind ruhiger, wenn man von proximal beginnt

• Im Folgenden wird daher ein Untersuchungsgang von proximal nach distal vorgeschlagen.
• Reihenfolge bei der Palpation
1. Hals - Schulter - Ellenbogen - Karpus - Metakarpus - Sehnenstrang - Fesselkopf - Pulsation - Fessel - Kronrand
2. Huf - passive Bewegung von einzelnen Gelenken
3. Genick - Widerrist - Rücken - Sattel- und Gurtenlage - Kruppe - Tonus Schweif - Symmetrie Becken - Zwischenschenkelspalt
4. Kniescheibe - Bänder - Kniegelenk - Fibularis tertius - Fersensehnenstrang - Tarsus - Metatarsus - distale Zehe
5. Huf - passive Bewegung von einzelnen Gelenken
• Hufzange

        Provokationsproben

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