Verfasser der Artikel ist soweit nicht anders vermerkt Dr. C. A. Bingold, Pferdeklinik Großostheim

 Klassifikation von Lahmheiten

• Generell

Lahmheit
Bewegungsstörung
Taktunreinheit
Koordinationsstörungen - Ataxie
Intermittierendes Hinken
Gespannter Gang (Rehe)
Klammer Gang, gebundener Gang
Funktionelle Störungen (Hahnentritt, etc.)
 

• Allgemein

Es gibt eine Vielzahl verschiedener Klassifikationen hinsichtlich Schweregrad der Lahmheit. Die folgende Tabelle ist ein Beispiel.

0 ohne Lahmheit 1- andeutungsweise im Trab sporadisch 1 undeutlich im Trab sporadisch lahm 1+ geringgradig im Trab konstant lahm 1++ deutlich geringgr. im Trab offensichtlich lahm 2 mittelgradig im Schritt und Trab offensichtlich lahm 3 hochgradig nur kurzzeitige Belastung 4 höchstgradig keine Belastung

 
                            Nach Hertsch: ggr. (im Trab sichtbar) +, undeutlich +/-

1. AAEP (American Association of Equine Practitioners)

0   Unter keinen Umständen Lahmheit wahrnehmbar
1    Lahmheit ist schwer zu erkennen; bei keiner Belastungsart konstant wahrnehmbar
2    Lahmheit ist im Schritt und im Trab auf gerader Linie schwer zu erkennen, unter       bestimmten Bedingungen aber deutlich und konstant
3    Lahmheit ist im Trab konstant zu erkennen
4    Offensichtliche Lahmheit: deutliches Kopfnicken, deutlich verminderte Belastung      oder verkürzter Tritt
5    Minimale Belastung in der Bewegung und/oder im Stand; Unfähigkeit, sich           fortzubewegen
 

2. Obel (Hufrehe)

1    Abwechselnde Belastung der Vorderbeine im Stand, im Schritt obB - im Trab vorsichtige Fußung
2    Im Schritt zügige aber vorsichtige Fußung; Aufheben eines Beines möglich
3    Unwillig im Schritt, Widerstand beim Aufheben eines Beines
4    Fortbewegung kaum möglich, Festliegen

 

3. Ataxie

1    Sporadisch wahrnehmbar, nicht sichtbar in normaler Bewegung/Stand
2    Deutlich und konstant sichtbar, Verstärkung bei Provokationsproben
3    Offensichtlich, bei Rückwärtsrichten Stolpern und Stürzen bei extremen Manipulationen
4    Stolpern und Schwanken im Stand/Bewegung, Stürzen bei geringen Manipulationen
5    Festliegen
 

4. Charakterisierung von Schmerzhaftigkeit
    
• Fühlig
• Empfindlich - hyperreaktiv
• Schmerzhaft
• Subchondrale Knochenplatte
• Synovialis
• Periost
• Insertionen
• Sehnen, Bänder
• Muskulatur
• Nerven
• Mechanisch (muß nicht schmerzhaft sein)
• Verklebung, Vernarbung, Versteifung
• Instabilität, Subluxation
• Mischform
• Diffus / lokal
• Auf Druck, Rotation, Beugung provozierbar
   
• Vorne/Hinten
• Vorhand
• Kopfnicken
• Belastung: gesundes Bein -> Kopf tief krankes Bein -> Kopf hoch
• Hinterhand
• Kopfnicken
• Belastung: gesundes Bein -> Kopf hoch krankes Bein -> Kopf tief
• Kruppe
• Belastung: gesundes Bein -> Hüfthöcker tief krankes Bein -> Hüfthöcker bleibt oben
• Hier scheint viel optische Täuschung vorzuliegen. Der Hüfthöcker macht im letzten 1/4 der Trittphase vor dem Fußen - egal woher die Lahmheit an der Hintergliedmaße kommt - eine schnelle Aufwärtsbewegung.
• Bewiesen ist, daß die Vertikalbewegung des Hüfthöckers auf der erkrankten Seite wesentlich größer ist als auf der gesunden Seite.
• Vorne + Hinten
• Häufig diagonale Lahmheit
   
•  Seite
• Rechts/ links
• Beidseitig
• Gebundener Gang
• Umspringen bei Anästhesie
• Wird vom Besitzer oft erst spät erkannt
• Diagonal

 

•  Bewegungsphase
• Stützbein
• Verkürzung der Stützphase
• vorwiegend distale Gliedmaße
• Hangbein
• Verkürzung der Vorführphase
• vorwiegend proximale Gliedmaße
• Gelenke mit großen Bewegungsradien, Muskulatur, Interosseus, Lähmungen
• auch ein Hufgeschwür sieht gelegentlich wie eine Hangbeinlahmheit aus!!!
• Gemischte Lahmheit
• Die meisten Hinterhandslahmheiten sind gemischte Lahmheiten
   
•  Boden
• Harter Boden
• Distale Gliedmaße
• Weicher Boden
• Weichteilprobleme: Proximale Gliedmaße, Muskulatur, Sehnen
• Tiefer Boden
• Eben / uneben
• Schotter
5. Verlauf
• Läuft sich ein
• Arthrose, Bandapparat
• Konstant
• Verschlechterung
• Akute Prozesse, Muskulatur, intermittierendes Hinken
6. Fußung
• Klappen
• Nach Neurektomie
• Schlechter Beschlag
• Zehenfußung
• Schmerzhafte Prozesse im palmaren/plantaren Bereich der Zehe
• Schiefes Aufsetzen und Drehen
• Instabilität, besonders im Knie
• Angeboren: ungleiche Radien der med./lat. Rollkämme
• Durchtrittigkeit
• Sehnenrupturen
• Weicher Stützapparat
• Zehenschleifen
• Faulheit
• Kniescheiben-, Knie-, Muskelprobleme der Hinterhand und des Rückens
• Lähmungen
7. Haltung
• Schweif schief
• Angeboren
• Rückenprobleme
• Traversieren
• Hinterhandslahmheiten
• Sägebockstellung
• Tetanus
• Untergeschobene Hinterhand und Katzenbuckel
• Hufrehe
8. Palpation
9. Pulsation

Erkrankung des Hufes, der Zehe

1. Vordergliedmaße: A. digitalis communis, medial, handbreit distal von Karpalgelenk
2. Hintergliedmaße: A. metatarsea dorsalis, lateral, handbreit distal von Tarsalgelenk
3. Vorne und Hinten: A. digitalis palmaris/plantaris, med. und lat. auf den Gleichbeinen (Drei Gitarrensaiten)
10. Wärme

heiß

• akute Entzündung

 kalt

11. alt oder abgeheilt
12. Umfangsvermehrung

Ödematös

Phlegmonös

Fest

• Exostose
• Schale

 Fluktuierend

• Gelenksfüllung
• Gallen
• Hämatom
• Abszess
• Schmerzhaftigkeit - Druckproben
• Sehnen
• Sehenscheiden
• Gelenksränder
• Griffelbeine (Frakturen)
• Neuritis/Neurom
• Rückenschmerzen
• Myalgie

 Hufzange

• Hufgeschwür, dünne Sohle, Hufbeinfraktur, Hufrehe,...

 Extension / Flexion

• Arthrose/Schale
• Vernarbung/Verklebung
• Gelenkskapsel

 Rotationsproben

• Gelenkskapsel
• Bänder
• Frakturen

 Reflexe

• Rückenzerrung
• Ataxie
• Neuritis/Neuralgie

 Stabilität

• Kollateralbänder
• Kreuzbänder
• Kniescheibenbänder
• M. fibularis tertius
• Achillessehne
• Rektale Untersuchung
• Frakturen im Beckenbereich
• Intermittierendes Hinken
• Muskelzerrung

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