Neurologie



	Verfasser der Artikel ist soweit nicht anders vermerkt Dr. C. A. Bingold, Pferdeklinik Großostheim

		Neurologische Untersuchung des Bewegungsapparates Neurologische Erkrankungen lassen sich beim Pferd auf Grund der Symptomatik meist einer bestimmten anatomischen Struktur zuordnen. Sofern die Anatomie und die ihr zugeordnete Funktion bekannt ist, läßt sich an Hand des Funktionsausfalls der Ort der Erkrankung ermitteln. Unabhängig von der Ursache sind die Symptome bei der Erkrankung einer bestimmten anatomischen Region identisch. Die Ursache der Erkrankung muß dann durch weitere Diagnostik ermittelt werden, wobei hier der Vorbericht eine große Rolle spielt. Da nicht immer von vornherein klar ist, ob es sich um primäre oder sekundäre neurologische Erscheinungen handelt, muß die Untersuchung auch andere Organsysteme einschließen. Beispiele Erkrankungen mit sekundärer neurologischer Symptomatik: Hepatoencephalopathie Nierenversagen Hyperlipämie Untersuchung der Rückenmarksfunktion 1 Ausmaß der Hautsensibilität an Kopf, Hals, Rupf und Gliedmaßen 2 Anzeichen von Muskelatrophie an Hals, Rumpf, Gliedmaßen 3 Manipulation des Halses: Nach lateral, ventral, dorsal, sowie strecken und stauchen 4 Bewegung auf festem ebenen Grund und auf einer Steigung sofern vorhanden 5 Schritt und Trab bei unterschiedlicher Körperhaltung des Halses - normal, ausgebunden, zur Seite ausgebunden 6 Enges Zirkeln an der Hand und abrupte Richtungswechsel 7 Überprüfung der Balance: Im Stand der Ruhe oder im Schritt Pferd am Schweif zur Seite ziehen bzw. an der Schulter zur Seite stoßen 8 An der Longe Übergänge vom Galopp zum Trab und vom Trab zum Schritt 9 Fähigkeit zum Rückwärtsrichten ohne und mit verbundenen Augen 10 Reaktion auf überkreuz stellen der Vorder- und Hintergliedmaßen 11 Fähigkeit über stangen oder Hindernisse zu treten 12 Muskeltonus von Schweif und Anus 13 Kronreflex und Reaktion auf Druck auf Interosseus Neurologische Symptome: Ataxie => Proprioceptives Problem Vermehrtes Schwingen des Rumpfes Verlängerte Hangbeinphase der Hintergliedmaße Unsaubere, unkontrollierte Fußung Abduktion der Gliedmaße in der Vorführphase Kreuzen der Gliedmaßen unter dem Körper Auf die anderen Gliedmaßen treten Das Anhaken der Patella resultiert häufig aus einer milden Ataxie Schwäche / Parese => Motorische Fasern Einknicken Stolpern Schleifen der Gliedmaßen Spastik Steifer, staksiger Gang ohne Gelenksflexion ("Zinnsoldatengang") Hypermetrie Übermäßige Gelengsflexion Weit ausschweifende Flugbahn der Gliedmaße Kombinationen Bis hin zum Festliegen Von schmerzhaften Gelenks- oder Weichteilproblemen differenzieren Lokalisation neurologischer Erkrankungen: Großhirn - motorische und bewußte proprioceptive Impulse von integrativen Zentren des Gehirns Symptome: Immer auch mit zentralnervöser Symptomatik (Zirkeln, Bewußtseinsstörungen bis hin zum Koma, Sehstörungen, Krämpfe,...), alle 4 Gliedmaßen betroffen, ggr. Parese, Kopfnerven mitbetroffen Metabolische Störung Hypo- und Hyperglykämie Renale Encephalopathie Hepatische Encephalopathie Elektrolytverschiebung Hyper- und Hypokaliämie Hypokalzämie Hypomagnesämie Trauma Schädelfrakturen Infektion EHV1 Tollwut Borna Vergiftung Organophosphate Blei Arsen Strychnin Pyrrolizidin (Senecio) Tumor Kleinhirn - motorische und unbewußte proprioceptive Impulse des Kleinhirns Symptome: Ataxie, symmetrische Spastik ohne Schwäche; ruckartige, ungelenke Bewegungen, muskuläre Hypertonie, Intentionstremor, Überreaktionen auf Stimuli, gestörte Vermeidungsreaktionen, breitbeiniger Stand Traumatisch Frakturen des Os basisphenoidale, Os occipitale Mißbildungen Abiotrophie des Cerebellum Mißbildung des Atlantooccipitalgelenkes Wanderlarven Stammhirn - motorische und unbewußte proprioceptive Impulse des Stammhirns Symptome: Spastik und Ataxie aller 4 Gliedmaßen, Tetraparese, Ptosis, hängende Ohren, Kopfschiefhaltung, Manegenbewegung, Drängen zur betroffenen Seite, spontaner horizontaler oder kreisender Nystagmus, reduzierte Wahrnehmung Traumatisch Frakturen des Os basisphenoidale, Os occipitale Infektiös EHV1 Tollwut Borna Parasitenlarven, EPM (equine protozoal myelitis) - Sarcocystis neurona Tumoren Zentrale Neuronopathie Symptome: Atrophie der Extensoren bes. der Vordergliedmaße. Muskeltremor des M. Triceps, Schwierigkeiten zu stehen, Ataxie, im Trab weniger deutlich,, Körperhaltung ähnlich der Hufrehe Equine motoneuron disease Wirbelsäule - motorische und unbewußte proprioceptive Impulse im Rückenmark Symptomatik: Ataxie, Spastik, Parese an allen 4 Gliedmaßen, wobei die Hintergliedmaßen weit häufiger und schwerer betroffen sind; Stolpern, Streichen/Greifen, Zehenschleifen. Traumatisch OCD, cervical stenotic myelopathy (CSM), cervical vertebral myelopathy (CVM), Wobbler Syndrom Cave: bis zu 30% aller Jährlinge zeigen röntgenologische Veränderungen aber keine Symptome Wirbelfrakturen Synovialzysten Epiphysitis (Epiphysenschluß mit 4-5 Jahren) Iatrogen Spritzabszeß Mißbildungen Atlantooccipitalgelenk (Araber) Infektionen Tetanus EHV1 Wanderlarven EPM -equine protozoal myelitis Nichtinfektiös Degenerative Myelopathie Polyneuritis Equi Peripheres Nervensystem - motorische Impulse an den ventralen Wurzeln und den peripheren Nerven - sensorische Impulse von peripheren Endorganen in der Muskulatur, den Sehnen, Bändern und Gelenken Symptomatik: Deutliche Schwäche, Hyporeflexie, muskuläre Hypotonie, Muskelatrophie, verminderte Schmerzreaktion (lower motor neuron) Traumatisch N. suprascapularis N. radialis N. femoralis Plexus brachialis N. ischiadicus N. glutaeus cranialis Infektiös Botulismus Tetanus Nicht infektiös Polyneuritis Equi Myotonie Hahnentritt Shivering Bei Quetschungen des Rückenmarkes erfolgt Verlust von Fasern in folgender Reihenfolge 1 große proprioceptive Fasern 2 intermediäre motorische Fasern 3 feine sensorische Fasern Diffuse zentralnervöse Erkrankungen Symptomatik: Zentralnervöse Symptomatik mit Parese, Ataxie, Paraplegie, muskuläre Atrophie in einzelnen Gliedmaßen Immer auch überprüfen, ob zentralnervöse Symptomatik vorliegt! Polyneuritis equi (Neuritis caudae equinae) progressive symmetrische Parese und Analgesie von Schweif, Anus, Perineum und Blase, gelegentlich mit Kopfnervenbeteiligung, progressive Muskelatrophie EHV1 meist dramatischer Verlauf mit gleichen aber stärkeren Symptomen Wanderlarven, EPM progressiv asymmetrisch Zurück zum Anfang der Seite

Der Autor übernimmt ausdrücklich keine Haftung für aus diesen Seiten abgeleitete Maßnahmen, für angegebene Dosierungen, Nebenwirkungen oder Schäden in Folge der Anwendung von Präparaten oder Maßnahmen. Die Dosierung ist im Einzelfall zu prüfen. Die Präparate dürfen nur von Tierärzten angewandt werden. Die Zulassung der Präparate für das Pferd ist im Einzelfall zu prüfen. Nicht für das Pferd und für die jeweilige Indikation zugelassene Medikamente anzuwenden ist strafbar.


	Voraussetzungen Klassifikation Anamnese Adspektion Palpation Druckproben Beugeproben Neurologie Diagnostische Injektionen Röntgen Ultraschall Blutuntersuchung Synoviauntersuchung Arthroskopie Angiografie Phlebografie Thermografie Szintigrafie CT - Computer Tomografie MRI Knochendensiometrie Bewegungsanalyse


	Das Copyright 2005, 2006 Dr. C. A. Bingold. Eine Weiterverbreitung, Verarbeitung gleich welcher Art und der Ausdruck ist abgesehen vom persönlichen Eigengebrauch nicht gestattet.