Verfasser der Artikel ist soweit nicht anders vermerkt Dr. C. A. Bingold, Pferdeklinik Großostheim

Leitungsanästhesien

 Tibialis + Fibularis + Cutaneus surae + Saphenus Anästhesie

• Nerven: N. tibialis, N. fibularis, N. cutaneus surae, N. saphenus
• Anästhesie des Sprunggelenkes und angrenzender Strukturen

 

  1    N. tibialis medial

• Orientierung: 10 cm proximal des Fersenbeinhöckers zwischen Achillessehne und tiefer Beugesehne am kaudalen Rand der tiefen Beugesehne (palpierbar 1/2 cm stark)
• Volumen: 10-20 ml
• Kanüle: 0,9x40 (20Gx11/2") gelb
• Gleichseitige Vordergliedmaße aufheben
• Bei widersetzlichen Pferden u. U. erst mit dünner Kanüle Hautquaddel setzen
• Senkrecht durch die Faszie an den den kaudalen Rand der tiefen Beugesehne stechen und infiltrieren, zurückziehen und subkutane Quaddel für Hautast setzen
• Desensitivierte Strukturen: Beugesehnen, Sehnenscheiden, Griffelbeine, Gleichbeine, Sprunggelenk partiell (plantar)

 

  2    N. fibularis superficialis

• Orientierung: in der Rinne zwischen M. extensor digitalis longus und M. extensor digitalis lateralis eine handbreit lateral über Sprunggelenk in 0,5 - 2 cm Tiefe (meist palpierbar). N. fibularis profundus im Dreieck zwischen M. extensor digtalis longus, M. extensor digitalis lateralis und M. tibialis cranialis in 2-5 cm Tiefe
• Volumen: je 10-15 ml tief und superficial
• Kanüle:0,9x70 (20Gx2 3/4") gelb (lang)
• Gleichseitige Vordergliedmaße aufheben
• Bei widersetzlichen Pferden u. U. erst mit dünner Kanüle Hautquaddel setzen
• Senkrecht mit leicht nach kaudal gerichteter Tendenz durch die Fascie stechen und unter Infiltration 5 cm in die Tiefe schieben (oder bis auf Tibia und 2 cm zurückziehen)
• Desensitivierte Strukturen: Laterodorsal Sprunggelenk und Metatarsus

 

  3    N. cutaneus surae

• Orientierung: an der Achillessehne neben der Vene unter der Faszie
• Volumen: je 10 ml tief und superficial
• Kanüle: 0,9x40 (20Gx11/2") gelb
• Gleichseitige Vordergliedmaße aufheben
• Bei widersetzlichen Pferden u. U. erst mit dünner Kanüle Hautquaddel setzen
• Senkrecht durch die Fascie stechen und unter Infiltration 2 cm in die Tiefe schieben
• Desensitivierte Strukturen: Plantolaterales Sprunggelenk bis zur Kastanie

 

  4    N. saphenus

• Orientierung: verläuft mit den Ästen der V. saphena
• Volumen: je 2 ml pro Nerv
• Kanüle: 0,55x25 (24Gx1") violett
• Subkutan vor und hinter den großen Gefäßästen
• Gleichseitige Vordergliedmaße aufheben
• Desensitivierte Strukturen: Schenkelinnenfläche

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